IRhythm制造一次性心脏监护仪可以检测不安全的节律

看到机器人手术未来的投资者，如果投资IntuitiveSurgical的首次公开募股(IPO)，他们将获得丰厚回报。自2000年6月开始交易以来，股价上涨了14,000%以上，这位创新者一直是个怪物。IntuitiveSurgical在过去五年中继续以246%的收益回报股东，而标准普尔500指数的增幅则略低于90%。

如果您错过了IntuitiveSurgical，您可能会有些沮丧，这是可以理解的。幸运的是，医疗保健领域总有充满希望的机会。与早期的Intuitive一样，iRhythmTechnologies(IRTC2.18%)正在生成大量数据来证明其实用性，同时也在扩大其市场。心脏监测技术平台为患者和医院系统提供了巨大的潜力。

更好的检测，更好的结果

每年，美国有超过1100万心律失常的患者。一种异常情况，即心房颤动(Afib)，与中风风险增加五倍有关。55岁以上的人有40%的终生房颤风险，每年有158,000人死亡和450,000人住院与这种心脏病有关。因此，早期识别可以改善患者的生活质量是有道理的。iRhythm的Zio设备正在解决这个巨大的问题。

Zio是一种可穿戴的一次性心脏监护仪，可以检测不安全的心律。患者佩戴类似贴片的装置长达14天。然后数据通过公司的人工智能平台进行分析。通过桌面或移动设备向治疗临床医生提供数字报告，或者方便地将其直接上传到患者的电子健康记录中。

到目前为止，它似乎运作良好。当积极筛查Afib时——这涉及两个单独的两周筛查期，相隔三个月——Zio的检出率提高了，11.4%与常规护理的7.7%相比。不仅如此，与仅在认为有问题时才寻求医疗护理的患者相比，使用Zio的患者在佩戴该设备后中风、心脏病发作、心力衰竭和住院的发生率要低得多。

一旦检测到，AFib的一些问题可以通过血液稀释药物来减少，例如辉瑞和Bristol-MyersSquibb的Eliquis或强生公司的Xarelto。

仔细观察其核心市场，该公司最近对昏倒的患者进行了一项研究，这种情况称为晕厥。这些患者中的一部分能够出院而不是入院至少24-48小时。iRhythms技术在这些患者中发现了8.2%的心律失常，其中46%的事件发生在48小时后。

这一点很重要，因为大多数晕厥住院患者会在48小时内出院，因此可以说这一人群可能会受益于长期监测——这可以作为门诊患者安全地进行。如果Zio继续进行积极的研究，它将继续将自己推向其潜在市场。反过来，患者可以避免昂贵的住院治疗，并通过延长监测可能更安全。

那么市场是什么?

该公司估计，美国每年有560万人接受心脏监测，例如上面的晕厥示例。它还认为相邻市场还有1000万。这包括患有未确诊心律失常的高风险患者，例如心脏术后手术，如消融和瓣膜置换术。其中约有800万是报告心悸并接受初级保健临床医生护理的患者。因此，iRhythm将通过初级保健办公室进行的门诊心脏监测视为其下一个大的增长市场。

我不得不认为iRhythm也可能将目光投向无症状(​​或无症状)的Afib病例——另一个巨大的、可寻址的市场。在国际上，该公司认为在英国和日本等特定国际市场还有另外500万患者。该产品在英国处于商业化的早期阶段，正在日本寻求监管部门的批准。

Zio已被超过400万患者使用，生成了超过10亿小时的精选心电图(又名ECG或EKG)数据。凭借丰富的经验，该设备不仅可以检测心律失常，而且实际上达到或超过了心脏病专家的检测水平。随着时间的推移，我怀疑算法只会变得更好——就像随着时间的推移，外科医生在机器人技术方面会变得更好。因此，有理由认为这个市场将继续朝着自动化方向发展，这将节省系统发病率、死亡率和住院率——所有这些对iRhythm来说都是重要的顺风。

这家价值43亿美元的医疗保健公司在其约500万患者的核心市场中只有大约20%的渗透率，再加上大约另外1500万患者，而且可能还有更多(如果静默Afib筛查获得牵引力)，这家医疗保健公司可能才刚刚起步。