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近年来，晚期非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer,NSCLC）患者的治疗取得了突破性的进展，对分子靶向药物的应用大大提高了选择性基因突变患者的生存期[17,18]。肿瘤的突变状态决定治疗方式并影响预后，临床上，肺癌患者对表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptorvariant,EGFR）、酪氨酸激酶受体（anaplasticlymphomakinase,ALK）、ROS1和BRAF的基因检测已成为常规检查项目[19]。当前EGFR突变和ALK重排是NSCLC患者靶向治疗中两个比较重要的靶标[20]，多项研究[21,22,23,24]用影像组学的方法识别NSCLC患者的驱动基因以指导靶向治疗。Agazzi等[21]开发了一种基于计算机体层摄影（computedtomography,CT）纹理的分类模型区分EGFR突变、ALK突变和非突变肿瘤，发现突变类型与偏度有关，EGFR突变的肿瘤表现出最高的偏度，ALK重排的肿瘤具有最低的值，而未突变的肿瘤显示出中间值，模型的准确率约为82%。Wang等[22]通过对51例早期肺腺癌患者的61个肺结节进行分析，筛选出最优的13个影像组学特征，使用支持向量机（supportvectormachine,SVM）建立预测模型预测早期肺腺癌患者的肿瘤突变负荷和某些驱动突变（EGFR和Tp53）状态，结果表明该模型是可行和有效的，且结合临床资料可进一步提高预测效果。Aerts等[23]分析了47例早期NSCLC患者治疗前后的图像，提取了11个影像学特征和2个体积特征（体积和最大直径），在研究中发现在基线时的影像组学特征及两次检查时特征的增量变化值对EGFR突变状态具有预测意义，且两次特征间的增量变化值具有最高的预测意义[显著特征曲线下面积（areaunderthecurve,AUC）范围为0.74～0.91]，不仅展示了影像组学特征与肿瘤表型间的关联，还首次研究了不同EGFR突变状态的NSCLC患者靶向治疗前后成像特征的变化情况。18F-氟代脱氧葡萄糖（fluorodeoxyglucose,FDG）正电子发射断层成像（positronemissiontomography,pET）-CT在识别驱动基因方面也展现了其预测价值，Zhang等[24]研究了248例NSCLC患者治疗前的pET-CT图像，发现较低的峰值标准化摄取值与EGFR突变有关，通过提取pET-CT图像的纹理特征并结合代谢和结构的纹理特征，利用最小绝对收缩和选择算法（leastabsoluteshrinkageandselectionoperator,LASSO）回归对特征进行筛选，使用逻辑回归的方法建立EGFR突变状态预测模型，AUC在训练集中为0.79，在验证集中为0.85，证实pET-CT对预测NSCLC患者的EGFR突变类型方面的价值，且在影像组学特征与临床病理特征联合建立的融合模型中，对EGFR突变状态预测性能进一步提高（训练集AUC=0.86，验证集AUC=0.87）。但由于肿瘤的异质性，即使有相同驱动基因的NSCLC也在靶向治疗的效果上有较大的区别，所以需要一种生物标志物[25,26,27]预测靶向治疗预后情况，Tang等[25]研究了胸部CT扫描的影像组学特征在预测接受二线奥西替尼治疗的NSCLC患者预后方面的价值。研究终点是无进展生存期（progression-freesurvival,pFS），研究基于单因素Cox回归、LASSO回归从增强CT图像中筛选的23个影像组学特征在逐步Cox回归模型中获得了高的一致性指数：0.724，当进一步与临床因素结合时，得到更高的一致性指数：0.755，但当模型与筛选出的6个非增强CT影像组学特征结合时，模型的预测性能反而下降，一致性指数从0.755下降到0.733，结果表明，从未增强的胸部CT扫描中提取的影像组学特征的预后能力较弱，而增强胸部CT的影像组学特征在预测二线奥司替尼治疗的疗效方面显示出巨大的潜力，且与临床因素结合时，预测性能进一步提升，本文作者认为其研究优势在于研究基于第三代EGFR-TKI一线靶向治疗的疗效预测，而以往的研究多基于第一代或第二代EGFR-TKI靶向药物的影像组学研究，但该研究也具有多数影像组学研究具有的缺陷，即为小样本、单中心的回顾性研究。Zhu等[26]研究了100例接受TKI治疗的晚期NSCLC患者，通过22种特征选择方法和8个分类器方法建立176个预测模型，比较这些模型在预测TKI治疗晚期NSCLC患者pFS的预测能力，最终通过基尼系数降维与逻辑回归建模的组合实现了最佳性能（AUC=0.797），Kaplan-Meier生存曲线也呈现明显的分层结果（p＜0.001）。研究结果表明影像组学特征能作为一种有效的预后标志物来预测EGFR阳性患者TKI耐药性的发展，有助于临床医生及时调整治疗策略。但当前关于肺癌的影像组学研究多基于小数据集（＜100例）的回顾性分析，当检查的影像组学特征远远大于病例数时，可能会导致特征选择偏倚和假阳性结果，且大多研究在一个数据集中完成，缺乏外部验证数据集，无法证明模型的普适性。另外，在肺部肿瘤的影像组学研究中，当病变附着于纵隔或胸壁时，结节难以自动分割，显示出低再现性，而手动或半自动分割消耗了宝贵的时间和资源，并且容易出现观察者之间和观察者内部的可变性，阻碍了肺癌靶向治疗的影像组学研究。176棋牌注册送18彩金记者注意到，“国考”中门诊和住院患者满意度调查涉及环境与标识、挂号体验、疼痛管理、住院饭菜、出入院信息及手续等细节。“国考”指挥棒将“看病就医无小事”落到了实处。176棋牌注册送18彩金依据皖价费函〔2015〕86号文件，我省研究生招生考试收费标准为：每生150元。邯宝炼钢厂转炉车间装备先进，自动化程度高。走进车间，唐笑宇满怀兴奋和期待，坚信自己能干出一番成绩。结婚四年生下一儿一女，可以说福原爱婚姻的每个关键步骤，都是在中日两国网友的见证下进行的。清明（诗三首）/梁子因为当时的美国法律严格禁止公众讨论和研究避孕问题，甚至将其与传播淫秽色情作品视作同样的“罪大恶极”，而避孕药的临床试验也被法律明文禁止。原标题：在《西游记》中，唐僧师徒总共经历过十个国家，有一个孙悟空都怕小姑娘发奋努力，最终考取了曲靖市护士学校。念护校时，她又在孙宁生的不断启发下，2019年考过了通过率只有3%的专升本，成为一名本科生。国内市场方面，2021年以来，恩捷股份先后宣布在重庆、江西、江苏等地建设扩产隔膜项目，项目完成后将分别扩产12亿平方米、10亿平方米、20亿平方米。星源材质拟在南通投建锂电池隔膜研发和生产项目，将年产30亿平方米的湿法隔膜和涂覆隔膜。璞泰来计划在四川和广东肇庆投资超90亿元建设锂电池隔膜项目。