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财经信息知识科普:北京医保报销比例

来源:时间:2021-04-11

医保报销分为门诊费用报销与住院费用报销,其中在职员工和退休人员的报销比例不同,以下北京医保具体报销比例

一、门诊费用报销比例

1、在职人员

①在本市社区卫生服务机构就诊,报销比例为90%,报销费用起付线为1800元,一年内最多报销2万元。

②在非本市社区卫生服务机构就诊,报销比例为70%,报销费用起付线为1800元,一年内最多报销2万元。

2、退休人员

①70岁以下:在本市社区卫生服务机构就诊,报销比例为80%+补充医疗保险报销比例15%,报销费用起付线为1300元,一年内最多报销2万元;在非本市社区卫生服务机构就诊,报销比例为80%+补充医疗保险报销比例10%,报销费用起付线为1300元,一年内最多报销2万元

②70岁以上:不分就诊地区,报销比例为80%+补充医疗保险报销比例5%,报销费用起付线为1300元,一年内最多报销2万元

二、住院费用报销比例

1、在职人员

①报销费用低于3万元,三级医院报销比例85%,二级医院报销比例为87%,一级医院报销比例为90%,一年内最多报销10万元。

②报销费用3万元(含)-4万元(不含),三级医院报销比例90%,二级医院报销比例为92%,一级医院报销比例为95%,一年内最多报销10万元。

③报销费用4万元(含)-10万元,三级医院报销比例95%,二级医院报销比例为97%,一级医院报销比例为97%,一年内最多报销10万元。

④大额医疗互助基金支付的医疗费用报销比例为85%,一年内最多报销20万元。

2、退休人员

①报销费用低于3万元,三级医院报销比例91%,二级医院报销比例为92.2%,一级医院报销比例为94%,一年内最多报销10万元。

②报销费用3万元(含)-4万元(不含),三级医院报销比例94%,二级医院报销比例为95.2%,一级医院报销比例为97%,一年内最多报销10万元。

③报销费用4万元(含)-10万元,三级医院报销比例97%,二级医院报销比例为98.2%,一级医院报销比例为98.2%,一年内最多报销10万元。

④大额医疗互助基金支付的医疗费用报销比例为90%,一年内最多报销20万元。

以上内容就是目前关于北京医保报销比例的一些相关知识了,小编在此希望分享给大家的关于北京医保报销比例方面的知识对于大家来说有帮助哦。

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